救急受診される患者さまへ

当院は呉地域の二次救急病院です。二次救急病院とは、救急車での緊急患者様や他の医療機関からの救急紹介患者様を受け入れる病院です。当院は二次救急病院として、病院をあげて全力で取り組んでいます。時間外・休日・夜間に直接来院される軽症の患者様への対応が難しくなる場合がありますので、お近くの診療所および当番医をご利用くださいますよう宜しくお願いいたします。

　　受付：24時間
受診に必要なもの：当院の診察券、保険証、かかりつけの病院があれば紹介状、
　　また当院以外で処方されている薬の情報

救急部診療に関して

・当院救急部は基本的には24時間体制で受付を行っています。しかし必ずしも専門医の診療ではありません。症状によって救急担当医での診察では対応困難な場合は、受付できないことがあります。場合によっては翌日の各診療科受診や、開業医への受診をお勧めさせていただくこともあります。
・救急部受診についてのご相談があれば、まずお電話をください。この場合は予約にはなりません。
・当院は婦人科、精神科の診療は行われていないため（また眼科は日中の紹介のみ）、救急部での診療も困難であることをご了承ください。

平日の午前中診療に関して

・基本的には救急車で来院されるなど緊急度、重症度の高い患者様の診療を優先しております。
・当院でかかりつけ主治医がおられても、その主治医の診察日でない場合や、緊急性が低いと判断された場合は、他の医師の外来診察待ちとなります。

時間外（平日１２時から翌朝８時３０分）・休日診療に関して

・救急部の診療は、一般勤務医の当番制です。当番医師が緊急に専門医の対応が必要と判断した場合は、各科専門医と連携し対応いたします。緊急性がない場合は、後日各診療科での受診をお勧めしています。

時間外（平日、土曜日の１９時３０分から２３時）の診療に関して

・呉市では平日、土曜日の19時30分から23時までの軽症患者様を、呉市医師会の内科夜間救急センター（0823-32-1299、受付時間：22時40分迄）で診療しています。この時間帯に当院を受診されても、軽症と判断された場合は、夜間救急センターをご紹介させていただきます。

小児科診療に関して

・小児科診療は呉市の方針により輪番日のみになっております。毎月の輪番日については『市政だより』などでご確認ください。毎日19時から22時40分は呉市医師会小児夜間救急センターにて診療を行っています。22時40分から輪番病院の診察となります。

お薬について

・原則診察後の処方となります。診察なしで薬のみの希望や、代理人の方が薬のみをとりにこられても処方はできません。

その他

・当院救急部では、基本的に受付順に診察をしておりますが、緊急を要する状態や、重症の方を優先に対応しておりますので、順番は必ずしもそのとおりではありません。
・救急部では診断書の発行は行っておりません。診断書が必要な場合は、各診療科受診にてご相談ください。
・処方は専門外来受診が可能な日までの日数分なので、基本的には３日分程度となります。症状が持続する場合は平日の各科専門外来への受診をお願いいたします。
・現在全国的にも問題になっております医師の過重労働や人員不足により、当院でも救急部で診療にあたる医師が減少傾向にあります。そのためできるだけ症状が軽いうちに、各医療機関の開いている時間に受診を宜しくお願いいたします。

当院救急部の特徴と実績

　当院の救急部は1名の救急専属医と各科の救急担当医が診療を行い、きめ細やかな対応を目指しています。年中無休24時間体制で患者の受け入れを行い、年間約10000人の救急患者を診療し、約3000台の救急車を受け入れています。救急外来での診察後、必要に応じて救急病棟、CCU、ICUなどに速やかに入院していただきます。

Dr.Eye－救急車内モニターシステムについて

　今、まさに、自分や自分の家族が救急車で運ばれていると想像してみて下さい。救急車内ではおそらく怪我や病気の痛みに耐えながら、とても不安なことでしょう。もし、その救急車に医師が同乗していて、「大丈夫ですよ、安心して下さい。」と言われたら、どうでしょうか？不安感はとても少なくなりませんか？　
しかし、すべての救急車に医師が同乗することは、現実には不可能です。医師が同乗せず、病院にいても同じことが可能な画期的なシステムが呉共済病院救急部に導入されました。
当院救急部では世界で初めての救急車内モニターシステムが臨床応用されています。救急車の天井に設置されたカメラと持ち運び可能なポータブルカメラで、救急車内の患者様の様子を、リアルタイムに画像と音声で知ることができます。画質はとても素晴らしいもので、40インチの大型モニターには患者様の顔色や表情まで繊細に映し出されます。心電図、血圧や呼吸状の態などの生体情報もリアルタイムに伝送されます。また、救急医が救急隊員にしてほしいことがあれば、音声によって指示することもできます。呉市内の2か所の救急隊、焼山の昭和救急隊と狩留賀救急隊所属の救急車に設置されています。この2か所の救急隊による呉共済病院までの搬送時間は通常20分以上かかります。その間の患者様の状態を当院救急部においてリアルタイムで観察しています。このことは、患者様の安全に直結し、患者様の不安を少しでも減らすことができます。また、将来このシステムが多施設に導入されれば、救急車内の情報を多施設で同時に共有することが可能になります。これは、いわゆる「たらいまわし」の防止に効果を発揮することでしょう。世界最先端の技術が、当院の救急部に導入されています。

スタッフ紹介

石川　雅巳	役職	救急診療科部長集中治療室医長
	専門・得意分野	救急・蘇生管理腎移植の周術期管理集中治療一般薬物代謝および薬物相互作用に対する研究免疫抑制薬に対する研究シミュレーション教育
	出身大学医師免許取得年	岡山大学昭和59年
資格等	医学博士日本麻酔科学会　麻酔指導医日本集中治療医学会　集中治療専門医日本ペインクリニック学会　認定医日本救急学会　救急科専門医認定申請認証資格者臨床研修指導医日本麻酔学会　ECC講習会支部担当責任者部会委員日本麻酔学会学術集会企画専門部会救急・ICUワーキンググループ委員日本集中治療医学会　倫理委員会委員日本集中治療医学会　ＣＯＩ検討委員会委員日本救急医学会　 ICLSコース企画運営委員会委員日本救急医学会　広報委員会委員日本臨床救急医学会　広報委員会ワーキンググループ委員日本救急医療財団　ガイドライン作成合同委員会委員ＩＬＣＯＲ（国際蘇生連絡委員会）Work Sheet Author 日本救急医学会　認定コースディレクター日本ACLS協会コースディレクター NOPあなたが救う・救命救急広島　副理事
主な発表論文	著書蘇生　心肺蘇生法の歴史とガイドライン2010への展望 2010 ＪＲＣ蘇生ガイドライン2010 日本循環器学会：循環器病の診断と治療に関するガイドライン-循環器疾患における末期医療に関する提言 2010 ILCOR-CoSTR　第3 部除細動（Part 3: Defibrillation） 2005 国内学術論文心不全患者さんの心電図　第23巻5号　25－30 2010 英語著書 2010 AHA Guidelines for CPR&ECC 英語論文 ILOOR-CoSTR2010　 Circulation　 Volume 122, Issue 16_suppl_2; October 19, 2010 ILCOR Work Sheet : In adult cardiac arrest (prehospital or in-hospital) (P), initially with a non-shockable rhythm but who develop a shockable rhythm (prehospital or in-hospital) (P), does any specific alteration in treatment algorithm (I) as opposed to standard care (according to treatment algorithm) (C), improve outcome (O) (eg. ROSC, survival)?　2010 ILCOR Work Sheet : In bystanders (lay or HCP) (P), are there any specific factors (I) compared with standard interventions (C) that increase outcomes (eg. willingness to provide or the actual performance of CPR (standard or chest compression only) on adult or pediatric patients with cardiac arrest (prehospital [OHCA]) (O)?　2010 Transient renal tubular dysfunction in a patient with severe asthmatic attack treated with sevoflurane. (2001)15: 49-52

[ 更新：2011年11月30日 ]

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