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国家公務員共済組合連合会 呉共済病院

電話番号 0823-22-2111

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患者さま・ご家族の方へ

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英文診断書や英文証明書などの作成

医師による面談が必要となりますので、まずはお電話にてご相談ください。
(面談の予約や証明内容についての相談等)

英文診断書・英文証明書の作成依頼については、総合受付・新患受付窓口(東館1階)に直接お申し付けください。ご本人以外の方が受付される場合は必ず委任状をご持参ください。

作成依頼は、郵送、メール等での受付は行なっておりませんのでご了承ください。

書類の内容に応じて対応できない場合がありますので、ご了承ください。また、書類作成期間は約2週間前後かかります。

①Medical examination report 健康診断書

健診結果表をご持参ください。所定用紙をお持ちの際は受付時に一緒に提出してください。
書式を問わない場合は、当院の書式で作成いたします。

 [Fee 文書料金]  ・健診結果表がある場合   8,000円 (税別)
            ・健診結果表がない場合  11,000円 (税別)
                 
※健診結果表がない場合は上記の文書料金の他に検査等の料金を別途徴収いたします。その際、健康保険は適応されませんので全額自費扱いになります。

②Certificate of immunization 予防接種証明書・ウイルス抗体価証明書

母子手帳をご持参ください。幼児から成人までの予防接種証明書を作成いたします。
留学などで必要な各種ウィルス抗体価測定と証明書発行も行っています。

 [Fee 文書料金]  ・母子手帳がある場合   8,000円 (税別)
            ・母子手帳がない場合  11,000円 (税別)
                
※母子手帳がない場合は上記の文書料金の他に検査等の料金を別途徴収いたします。その際、健康保険は適応されませんので全額自費扱いになります。

③Prescription drug card 処方薬証明書

薬剤情報提供書またはお薬手帳をご持参ください。

 [Fee 文書料金]   13,000円  (税別)

④Hospitalization certificate 入院証明書

当院に受診歴(カルテ)のある方は作成可能です。

 [Fee 文書料金]   13,000円  (税別)

お問い合わせ

〒737-8505 広島県呉市西中央2丁目3-28
国家公務員共済組合連合会 呉共済病院 臨床研究科
TEL:0823-22-2111(代表) 内線5120・5122・5140


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